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黑斑的形成是抹不掉的痕跡

2019-05-09

黑斑的成因


黑斑主要是因皮膚黑色素代謝不良,沈積在皮膚內所造成,一旦產生則不易消失。
造成黑斑的原因可能與下列幾點有關:



1.    遺傳體質:一般而言某些人較易發生黑斑,而某些人就不太會。


2.    種族差異:白種人較不易產生黑斑而膚色較黑之黃種人或黑種人就較會產生黑斑。


3.    內分泌的因素:女性在月經週期前、懷孕期間、身體比較疲倦或睡眠不足時,黑斑都會比較嚴重,這是正常的生理現象。尤其是雌激素,所以女性較會產生黑斑,而服用避孕藥或懷孕者較高比率會發生黑斑。


4.    陽光的影響:常曝曬陽光的人較會發生黑斑,尤其是肝斑、雀斑及曬斑常在一陣曝曬後發生或加劇。而要預防或減緩炎症後色素沈著也需要防曬,所以除斑時最重要的是「防曬」。


有許多人常認為因肝不好才長黑斑,即所謂-肝斑 ,其實若去檢查肝功能,往往會發現肝很正常。所以黑斑的產生,還是以內分泌、化妝品及日光曝曬為誘因,少數者會因藥物或懷孕關係,產生黑斑,但在停用藥物 或懷孕後,黑斑會消失或改善。因此生活作息要正常,避免熬夜,營養要均衡,並多攝取富含維他命C的蔬菜水果。


黑斑的種類


  「肝斑」(Melasma) 常見的黑斑,好發在育齡婦女,是在臉上淡棕色至黑灰色網狀或片狀的黑斑,主要發生在兩側臉頰,也可能分布在額頭、上唇及下巴等部位,因為分布的部位及形狀 很像蝴蝶,因此又稱「蝴蝶斑」。而肝斑常在懷孕前後發生,又叫做「孕斑」或「妊娠斑」。很多人常認為因為肝不好才長黑斑,就叫肝斑,其實是因為黑褐色斑像是煮熟的豬肝,所以名為肝斑,這是日本人的稱法,若患者去檢查肝功能,往往會發現肝很正常。

   以肝斑的產生,還是與內分泌、日光曝曬及化妝品為誘因。有人會因懷孕或服用藥物產生肝斑,但在懷孕後或停用藥物,黑斑會消失或改善。肝斑是屬於表皮性黑色 素增生,因範圍廣泛且容易再發,一般而言不宜用去色素斑雷射治療,而使用去斑藥物或果酸換膚等來治療效果較好,持續防曬最為重要。

  「雀斑」(freckles) 發生的年齡較早,可能兒童期就已出現,它他是一種細小的黑斑,像是芝麻大小或米粒大小褐黑色的斑點,常長在兩頰、鼻頭、上額等部位。在日光照射後,雀斑數目會增加,顏色會加深,平時應避免陽光過度照射。

  雀斑的發生除了與個人體質有關外也與曝曬陽光有關,所以有著雀斑的人常有冬天改善但夏天卻易惡化的情形。用色素斑雷射治療雀斑的效果很好,但是不注意防曬,很容易復發。

  「曬斑」(solar lentigines),顧名思義是曬太陽引起的,常發生在太陽是容易曬到的部位,如顏面、手臂、胸前、上背或小腿部位,在臉部通常較大而且明顯。。是成年人的斑點,通常在三、四十歲才出現。外觀上是境界分明的黑褐色斑點,病灶形狀可以像芝麻或錢幣大小。

  曬斑常常和"老人斑"(脂漏性角化)一起出現,因此有人認為曬斑是老人斑的早期變化,都是陽光所引起的皮膚老化現象。老人斑、壽斑通常會有角質化隆起而特別乾燥。曬斑和老人斑以雷射治療效果顯著,但是因為年齡及曝曬的關係,容易復發。

  「發炎後色素沈著」(postinflammatory hyperpigmentation) 也是很常見的一種表淺性黑斑,是皮膚發炎受傷後留下的色素沈著。這是由於表皮受傷發炎後,角質細胞所含的黑色素會掉落至表皮與真皮交界處,而引起這種現 象。臨床上這種色素沈著可發生在皮膚受傷(如手術、雷射、外傷)或是皮膚病變(如青春痘、蚊蟲叮咬、皮膚炎或其他特殊病變)之後,一般而言膚色較黑的人, 比較容易發生此種色素沈著現象,此外陽光的曝曬及服用女性荷爾蒙也會加重色素沈著的發生。塗抹一些退斑藥物並且避免日曬來可以加速色素淡化。

  顴骨母斑(Nevus zygomaticus)是種長在顴骨部位棕色至藍黑色的斑點,好發於育齡後的婦女。在東方女性其發生率不低,只是深淺有別而已;嚴重者可能逐年蔓延至額。。

  顴骨母斑是屬於真皮內黑色素細胞增生所引起,組織病理變化類似太田母斑。由於它屬於真皮性病灶,因此塗抹退斑藥物是無效的,唯有以紅寶石雷射、亞歷山大雷射或1064nm釹雅各雷射來處理才有效。雷射治療必須分批除去深層的色素,通常需要4-5次以上的治療才能去除。


如何防止黑斑形成:

1.  保濕:

斑點的形成原因如同上述,有可能是先天或後天引起,

防止黑斑形成最重要的就是為肌膚做好防護措施,

而保濕就是最重要的防護措施之一,

肌膚的保濕做得好,可以幫助角質代謝,就不容易產生黑斑或皮膚變蠟黃。

曬太陽容易揮發掉皮膚上的水分,夏天皮膚容易泛紅的人,更是要注重保濕。

如果長時間 (三小時以上) 在外曬太陽或去海邊,建議回家一定要敷保濕面膜,千萬不可以用美白面膜,避免隔天曬到太陽會更容易反黑。

2.  防曬:

不論任何膚質都要注重防曬,防曬品絕對不可以少,乾性肌更是要避免曬到太陽。

如果長時間在外曬太陽,建議使用防曬係數 SPF 50 以上的防曬產品;

如果是短時間曬太陽的話,至少也要使用防曬係數 SPF 30 的防曬產品。

擦了防曬產品後,每隔一段時間或流汗就要補擦;

如果是只擦防曬產品及粉底液,必要時可以直接補擦防曬;

補擦後如果要避免皮膚沾上灰塵,可以上一點蜜粉或粉餅。

選購防曬產品時,要挑選成分中油脂質地越好,越不容易堵塞肌膚毛孔,也更好卸妝。


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